Möten med motstånd

2009-11-13
Diffusa symptom av smärta, oro och ångest, som det oftast inte går att finna någon medicinsk förklaring till. Så stor andel som en fjärdedel av alla patienter som besöker en vårdcentral i ett fattigt område i Malmö har sådana besvär. De behöver ett annat slag hjälp än den som sjuksköterskor och läkare kan ge dem. Men vilken? Och hur ska vårdpersonalen bemöta dessa patienter? Etnologen Ingrid Fioretos har studerat dessa frågor i en ny doktorsavhandling.

Ingrid Fioretos har nyligwen diputerat i etnologi med avhandlingen Möten med motstånd. Kultur, klass, kropp på vårdcentralen

– Vårdpersonalen måste se till hela livssituationen i första hand. I stället ger de ofta generella hälsotips. Som att inte äta för mycket på kvällen eller att ta en kvällspromenad för att undvika sömnproblem. Men för den som till exempel sover dåligt på grund av oro för arbetslöshet hjälper sällan sådana tips, säger hon och förklarar att konsekvenserna blir att patienterna inte blir hjälpta och kommer tillbaka till vårdcentralen, kanske för att göra nya, dyra undersökningar alldeles i onödan.

Ingrid Fioretos har intervjuat personalen på en vårdcentral vid två tillfällen: år 2001 och 2006. Vilken vårdcentral det handlar om är anonymt, men den ligger inte i Rosengård. Hon har studerat hur mötet mellan vårdpersonal och patienter går till och präglas av föreställningar om den hälsosamma människan, som själv kan ta ansvar för sin situation:

– Dessa patienter placeras ofta i samma fack. Men det är alla typer av människor. Förvånansvärt många yngre, men även äldre. Det är människor som arbetar och människor som är arbetslösa. Gemensamt är just att vårdpersonalen inte kan hjälpa dem och att de inte har någon annanstans att vända sig med sina symptom.

Avhandlingen beskriver hur den här grupperingen leder till vad som kallas den sociala utstötningens geografi. Ingrid Fioretos har också sett att vårdcentralens tillgänglighet minskat mellan 2001 och 2006:

– 2001 kunde man komma hit och ta en nummerlapp. Nu måste man ringa och boka tid.

Hon hoppas att hennes studier ska hjälpa framförallt vårdstuderande att tänka i nya banor, men även att de kan leda till att samhället tar ett större ansvar för att hitta alternativa lösningar för dessa patienter, som vårdcentralerna inte kan hjälpa.

Linda Viberg