Meny

Javascript verkar inte påslaget? - Vissa delar av Lunds universitets webbplats fungerar inte optimalt utan javascript, kontrollera din webbläsares inställningar.
Du är här

Lätt att missa hjärtsvikt bland KOL-patienter

Allmänläkare i primärvården saknar tillräckliga verktyg för att upptäcka och diagnosticera hjärtsvikt bland den stora mängd patienter som har KOL. En delstudie i ett avhandlingsarbete från Lunds universitet indikerar att problemet kan vara större än man trott.

Många patienter med folksjukdomen KOL drabbas även av hjärtsvikt, ett allvarligt tillstånd med sämre prognos än många cancersjukdomar. Dödligheten för KOL-patienter med hjärtsvikt är sju gånger högre än för patienter med enbart KOL. Det kan vara svårt att upptäcka hjärtsvikt hos KOL-patienter i tid, eftersom symtomen är likartade.

Tidig upptäckt kan öka livskvalitet
I en ny avhandling undersöks bland annat om de verktyg som är tillgängliga i primärvården är tillräckliga  för att kunna diagnosticera hjärtsvikt hos KOL-patienter.

– Frågan väcktes av mina vardagserfarenheter som läkare i primärvården. Det är lätt att missa hjärtsvikt vid KOL och konsekvenserna är dåligt utredda i tidigare forskning. Samtidigt är det angeläget att vi kan fånga upp drabbade och bromsa sjukdomsförloppet så tidigt som möjligt, berättar Elzbieta Kaszuba, doktorand vid Lunds universitet och läkare vid utbildningsvårdcentralen Samariten i Karlshamn.

Hon studerade därför utredningsgången i primärvården, som innefattar sjukdomshistoria (anamnes), klinisk undersökning och ett blodprov (där s.k. natriuretiska peptider mäts). Vid en jämförelse med de tidigare studier som trots allt finns inom fältet upptäcktes betydligt färre KOL-patienter med hjärtsvikt.

– På grund av att studien hade ganska få deltagare, 75 individer är det svårt att generalisera resultaten och det är nödvändigt med uppföljande studier. Men studien pekar på svårigheter som allmänläkare har med att ställa en säker hjärtsviktsdiagnos, förklarar Elzbieta Kaszuban.

Hon pekar också på behovet av billigare och enklare alternativ eller bättre tillgänglighet till ekokardiografi som idag krävs för en säker hjärtsviktsdiagnos, något som utförs vid sjukhusen.

Var femte KOL-patient har hjärtsvikt
Två andra delstudier i avhandlingen handlar om epidemiologi och är baserade på data från administrativa sjukvårdsregister i Sverige.  Resultaten visar att hjärtsvikt förekommer hos 19 procent av patienterna med KOL.

Patienter med samtidig hjärtsvikt och KOL kännetecknas även av en mer framträdande förekomst av andra sjukdomar. Högt blodtryck, förmaksflimmer och diabetes återfanns bland de diagnoser som placerade sig högst. Studierna visar att förekomst av andra sjukdomar är en större riskfaktor för dödlighet än t.ex. ålder och kön. Även i detta sammanhang betonar hon betydelsen av tidig upptäckt:

– Med god uppmärksamhet kan många av de parallella sjukdomarna upptäckas och behandlas i tid, så att chanserna till ett längre liv ökar.

Elzbieta Kaszuba påpekar att registerstudier har sina begränsningar och det därför kan finnas ett mörkertal som inte har fångats upp.

Avhandlingsarbetet har finansierats av doktorandanslag från Landstinget Blekinge och Region Skåne.

Björn Martinsson

Kategorier

Kontakt

Elzbieta Kaszuba, Med dr. vid Institutionen för kliniska vetenskaper i Malmö, Lunds universitet och läkare vid primärvårdens utbildningsvårdcentral Samariten i Karlshamn 0454-733411, elzbieta [dot] kaszuba [at] ltblekinge [dot] se

Fakta/KOL och hjärtsvikt

KOL (kroniskt obstruktiv lungsjukdom) och hjärtsvikt är kroniska tillstånd där en negativ hälsoutveckling kan bromsas genom tidig upptäckt och rätt behandling. Förekomsten är hög och många behandlas i primärvården.
Mellan 500 000 och 700 000 personer i Sverige har KOL. Många patienter är rökare och ett rökstopp är då den effektivaste behandlingen.
Runt 250 000 personer i Sverige lider av hjärtsvikt. Vid hjärtsvikt orkar hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod ut i kroppen. Hjärtsvikt blir vanligare med stigande ålder. Det är ett allvarligt tillstånd och en av de hjärtsjukdomar som ökar i världen. De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt är tidigare hjärtinfarkt eller högt blodtryck.
Symtomen för KOL och hjärtsvikt är gemensamma, bland annat andfåddhet, hosta och trötthet är exempel på symtom.
(Källor: Lunds universitet och Hjärt-Lungfonden)

Avhandling Elzbieta Kaszuba

Elzbieta Kaszuba försvarade avhandlingen ”Heart failure in patients with chronic obstructive pulmonary disease with special reference to primary care” den 16 februari 2018 vid Lunds universitet.

Intresserad av forskning och samhälle? Prenumerera på Apropå!

I nyhetsbrevet Apropå varvas senaste nytt från Lunds universitet med kommentarer till aktuella samhällshändelser från några av våra 4800 forskare.

Box 117, 221 00 LUND
Telefon 046-222 00 00 (växel)
Telefax 046-222 47 20
lu [at] lu [dot] se

Fakturaadress: Box 188, 221 00 LUND
Organisationsnummer: 202100-3211
Om webbplatsen