Meny

Javascript verkar inte påslaget? - Vissa delar av Lunds universitets webbplats fungerar inte optimalt utan javascript, kontrollera din webbläsares inställningar.
Du är här

Tydligare kommunikation i primärvården kan förbättra canceröverlevnad

Ny forskning bland patienter med tjocktarms- och lungcancer i Danmark, England och Sverige, visar att små förändringar i hur läkare och sjuksköterskor inom primärvården avslutar patientbesöket kan bidra till tidigare diagnosticering av cancer och därmed förbättra både överlevnad och behandlingseffekt.

I studien, som publicerats i BMJ Open, har forskare vid bland annat Lunds universitet, Karolinska Institutet och Umeå universitet intervjuat 155 personer mellan 35-86 år inom sex månader efter att de diagnosticerats med lung- eller tjocktarmscancer. Patienterna ombads berätta om hela händelseförloppet från och med att de först upptäckte tecken på hälsoproblem, till vad som ledde fram till att uppsöka en läkare och få diagnos. Övergripande har studien skett under ledning från Oxford University och den svenska delen av har letts av professor Birgit Rasmussen vid Lunds universitet.

Många personer med symtom som kan föranleda misstanke om cancer tvekar när det är dags att uppsöka primärvården, och särskilt när symtomen inte upplevs som allvarliga eller livshotande. Eftersom överlevnad vid lung- och tjocktarmscancer mellan 1995 och 2007 var konstant högre i Sverige än i Danmark och England, speciellt under första året efter diagnos jämförde forskarna patienternas berättelser från Danmark, England och Sverige om deras väg till diagnosen.

– I patientberättelserna finns skillnader mellan de tre länderna vad gäller primärvårdsläkarnas tydlighet och kommunikation. Patienter från Sverige beskrev i större utsträckning att de fått tydliga handlingsplaner med instruktioner om och när de ska återkomma i fall symtomen kvarstod eller försämrades. Detta i kontrast till patienterna i England och Danmark vilka ofta beskrev att de inte visste varken i fall eller när de skulle återkomma till sin primärvårdsläkare, säger forskaren Marlene Malmström

Primärvården är oftast ingången till all specialistvård inklusive cancervården och därmed har distriktssköterskor och distriktsläkare en oerhört viktig roll när de möter patienter. Att upptäcka och diagnosticera cancer tidigt kan innebära skillnaden mellan liv och död.

– Studiedeltagarnas berättelser visade också på hur betydelsefullt det är för tidig cancerdiagnos att distriktsläkare och distriktssköterskor tydligt kommunicerar och överenskommer med patienten om uppföljning. Det kan handla om information om att ta ny kontakt med primärvården om symptom kvarstår. Patienterna måste känna sig välkomna att återkomma om deras symptom inte går över eller återkommer, utan att känna att de belastar vården, säger Birgit Rasmussen

Denna forskningsstudie är bland de första som undersökt hur patienter, på ett personligt plan, upplever förloppet kring sin cancerdiagnos. Resultaten ger större förståelse kring det som tidigare studier inom så kallad International Cancer Benchmarking Partnership rapporterat, nämligen att ingen enskild faktor kan förklara de skillnader i canceröverlevnad som finns mellan höginkomstländer med allmän hälso-och sjukvård, menar forskarna bakom studien.

Intresserad av forskning och samhälle?
Prenumerera på Apropå!

I nyhetsbrevet Apropå varvas senaste nytt från Lunds universitet med kommentarer till aktuella samhällshändelser från några av våra 4800 forskare.

Kontakt

Birgit Rasmussen, professor i omvårdnad med inriktning mot palliativ vård vid Lunds universitet, 070 656 13 90, birgit [dot] rasmussen [at] med [dot] lu [dot] se ()

Marlene Malmström, forskare i omvårdnad vid Lunds universitet mobil: 0768-890858, marlene [dot] malmstrom [at] med [dot] lu [dot] se ()

Vetenskaplig artikel i BMJ Open

Patients’ initial steps to cancer diagnosis in Denmark, England and Sweden: what can a qualitative, cross-country comparison of narrative interviews tell us about potentially modifiable factors?”
Författare: John MacArtney, Marlene Malmström, Trine Overgaard Nielsen, Julie Evans, Britt-Marie Bernhardson, Senada Hajdarevic, Alison Chapple, Lars E Eriksson, Louise Locock, Birgit Rasmussen, Peter Vedsted, Carol Tishelman, Rikke Sand Andersen, och Sue Ziebland.
BMJ Open, DOI: 10.1136/bmjopen-2017-018210.

Box 117, 221 00 LUND
Telefon 046-222 00 00 (växel)
Telefax 046-222 47 20
lu [at] lu [dot] se

Fakturaadress: Box 188, 221 00 LUND
Organisationsnummer: 202100-3211
Om webbplatsen