Meny

Javascript is not activated in your browser. This website needs javascript activated to work properly.
Du är här

Screening för celiaki kan vara motiverad i högriskgrupper

Screening for celiac disease can be justified in high-risk groups
Publiceringsår: 2004
Språk: Svenska
Sidor: 3912, 3915-6, 8, 9
Publikation/Tidskrift/Serie: Läkartidningen
Volym: 101
Nummer: 48
Dokumenttyp: Artikel
Förlag: Sveriges Läkarförbund

Sammanfattning

Celiaki förekommer hos 0,5–1 procent av befolkningen.
Majoriteten av dem med celiaki har atypiska symtom
och är inte diagnostiserade.
Personer med vissa kromosomrubbningar eller annan
autoimmun sjukdom och nära släktingar till personer
med celiaki tillhör riskgrupper där screening
kan rekommenderas.
IgA-endomysie- eller IgA-transglutaminasantikroppar
har båda hög specificitet och hög sensitivitet för
celiaki och används idag för screening. Vid IgA-brist
kan IgG-antikroppar analyseras i stället.
IgA-gliadinantikroppar är ofta falskt positiva men är
trots detta den bästa markören hos barn under 2 år.
Celiaki är oftast HLA-associerad, i de flesta fall till
DQ2 (80 procent) annars till DQ8 (20 procent). Ett alternativ
i framtiden kan vara att i vissa riskgrupper
först bestämma HLA-typ och därefter antikroppstiter.
Biopsi är fortfarande etablerad standardmetod för att
bekräfta diagnosen celiaki.
Coeliac disease is widespread and occurs in 0.5-1 per cent of the population. Most sufferers show atypical symptoms and might well remain undiagnosed. Endomysial or human transglutaminase autoantibody levels of type IgA can be recommended as screening instruments combined with s-IgA for exclusion of such deficiency. In contrast, there is a high frequency of false-positive IgA gliadin antibody test results, especially where coeliac disease is common, as in chronic liver disease, diabetes, thyroid disease and conditions with chromosomal aberrations (Down syndrome and Turner syndrome). Despite this, gliadin antibodies of type IgA are still the best marker for coeliac disease in children under two years of age. While mass screening is not to be recommended, case finding is worthwhile in well defined risk groups, i.e. in cohorts with autoimmune disease or chromosomal aberrations or in relatives to anyone with coeliac disease. A positive biopsy is still the gold standard for diagnosis.

Disputation

Nyckelord

  • Medicine and Health Sciences
  • Humans
  • Gliadin: immunology
  • English Abstract
  • Child
  • Celiac Disease: immunology
  • Celiac Disease: genetics
  • Celiac Disease: diagnosis
  • Celiac Disease: complications
  • Biological Markers: blood
  • Autoimmune Diseases: diagnosis
  • Adult
  • Autoimmune Diseases: complications
  • Transglutaminases: immunology
  • Risk Factors
  • Myosins: immunology
  • Immunoglobulin A: blood
  • Mass Screening

Övriga

Published
Yes
  • ISSN: 0023-7205

Box 117, 221 00 LUND
Telefon 046-222 00 00 (växel)
Telefax 046-222 47 20
lu [at] lu [dot] se

Fakturaadress: Box 188, 221 00 LUND
Organisationsnummer: 202100-3211
Om webbplatsen