Forskningen har skett i samarbete med bl.a. Harvard Medical School och Brigham and Women’s Hospital i Boston. De nya rönen publiceras i den ansedda tidskriften The Lancet.
Idag bedöms risken för kranskärlsjukdom och hjärtinfarkt utifrån ett antal etablerade faktorer, bl.a. blodtryck, kolesterolvärde, ålder, vikt, kön, släkthistoria samt förekomst av diabetes och andra sjukdomar. I studien gjordes istället en genetisk analys på ett stort antal individer.
I analysen ingick förekomsten av 27 genetiska varianter som förknippas med förhöjd risk för kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt. Resultaten delades in i fem grupper där gruppen med högst genetisk risk hade ungefär 70 procent högre risk att drabbas av de nämnda hjärt-kärlproblemen jämfört med dem i den lägsta kategorin.
- Studien visar att gentestet frungerar. Det kan användas för att bedöma vilka som har hög risk att drabbas av kranskärlssjukdom eller hjärtinfarkt - även om personen inte tidigare haft hjärt-kärlsjukdom, förklarar de forskare som lett den svenska delen av studien: professor Olle Melander och docent Gustav Smith vid Lunds universitet som båda också är läkare vid Skånes universitetssjukhus.
Testet har i nuläget främst potential att bli en del i riskbedömningen tillsammans med de redan etablerade riskfaktorerna, och därigenom öka träffsäkerheten. Till exempel kan gentestet indikera hög risk för en del av de personer som inte röker och har goda kolesterolvärden.
Studien visade också att förebyggande behandling med statiner hade positiv effekt på personer i gruppen med högst risk enligt gentestet.
- Genom att låta personer med högt blodtryck eller andra redan etablerade riskfaktorer genomgå vårt gentest kan vi hitta fler som kan ha nytta av förebyggande medicinering med statiner. De får därmed chansen till ett längre och friskare liv, säger Olle Melander.
Studien bygger dels på en långtidsuppföljning av närmare 28 000 slumpvis valda personer i åldern 45-64 år i Malmö, dels fyra kliniska prövningar. I de sistnämnda ingick personer från hela världen som genomgått statinbehandling, och de hade sammanlagt 48 000 deltagare.
Den svenska delen av forskningen har skett med stöd från bl.a. Hjärt-Lungfonden, Vetenskapsrådet, Crafoordska stiftelsen och EU.
Artikel:
Genetic risk, coronary heart disease events, and the clinical benefit of statin therapy: an analysis of primary and secondary prevention trials
Författare:Dr Jessica L Mega, MD, Dr Nathan O Stitziel, MD, J Gustav Smith, MD, Daniel I Chasman, PhD, Prof Mark J Caulfield, FMedSci, James J Devlin, PhD, Francesco Nordio, PhD, Craig L Hyde, PhD, Prof Christopher P Cannon, MD, Prof Frank M Sacks, MD, Prof Neil R Poulter, FMedSci, Prof Peter S Sever, FRCP, Prof Paul M Ridker, MD, Prof Eugene Braunwald, MD, Prof Olle Melander, MD, Sekar Kathiresan, MD, Prof Marc S Sabatine, MD.
The Lancet, publicerad online den 3 mars 2015.
Björn Martinsson